上饶跨省异地就医政策
导语 江西上饶医保最新资讯。《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于2023年1月1日起正式实施。
上饶市跨省异地就医直接结算政策一览
国家医保局发布了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,针对医保关系转移接续、异地就医直接结算、医保信息查询、医保电子凭证就医购药等百姓办理医保业务的堵点问题,简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式。
一、跨省异地就医备案
公众登陆国家医保服务平台App,点击在线办理“异地备案”进入异地备案专区,再点击“异地就医备案申请”。其中,异地急诊抢救人员视同已备案,无需再办理备案手续。根据所要帮助的备案人实际情况,选择“参保地”“就医地”“参保险种”“备案类型”“备案人”后,点击开始备案按钮。进入下一个页面后,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击提交备案按钮即可完成。
二、前往定点医院、定点药房
根据需求,选好异地联网定点医疗机构/零售药店。定点医疗机构/零售药店查询:点此进入。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
三、异地就医备案特殊情况
1.跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案长期有效。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
2.参保人员住院前未办理异地就医备案的,可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续,出院结算前完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。
3.发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
4.跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。
5.参保人员申请异地就医备案时,直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
6.允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。
7.具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构,享受相关治疗费用跨省直接结算。
温馨提示:微信搜索并关注【上饶本地宝】公众号,聊天对话框回复【社保】可查询上饶社保卡申领流程、社保卡服务网点、各类人员医保缴费指南等。